为进一步提高全县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作执行力度，维护妇女儿童健康权益，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，达到消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的目标，按照定西市卫健委《关于印发定西市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动实施方案（2023-2025年）的通知》（定卫疾控发〔2023〕33号)文件要求，全县积极开展了消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目专项工作，建立了多部门联动的工作机制，与相关部门协调合作，确保项目的高效运行，取得了一定的工作效果，现将项目实施情况报告如下：

一、基本情况

（一）项目执行情况

1.加强组织管理，靠实工作责任。县卫生健康局制定下发了《陇西县消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动（2023-2025年）实施方案》《陇西县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实施

方案 》，成立了项目领导小组和技术指导小组，负责全县消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作技术指导、人员培训和督导评估等事项，确保各项工作的有效落实，各项指标达到了目标管理。

2.加大宣传力度，提高知晓率。为使项目工作稳步开展，提高孕产妇对艾滋病、梅毒和乙肝的正确认识，全县通过线上、线下相结合的方式、在孕妇学校、乡镇卫生院宣传栏等多个场合、以“中国母乳喂养日”“世界艾滋病日”等知识讲座为契机，通过微信平台、横幅、宣传折页等方式，根据不同人群进行有目的、有针对性的采取多种形式、多渠道、拓宽防治知识宣传，先后发放各类宣传单8000余份，通过宣传，孕产妇对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识有了明显提高，使预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识的覆盖率达到90%以上。

3.加强人员培训，提高服务能力。按照省市相关要求，每年积极选派项目管理人员和业务骨干参加省、市级项目管理及业务培训，持续狠抓培训成果转化运用，并逐级对全县基层传导开展相关业务知识培训，培训覆盖范围到县、乡、村三级人员，包括妇产科、儿科、妇幼保健、检验、院感、信息等相关人员，通过培训，提高了医疗保健机构对预防艾滋病、梅毒、乙肝等母婴传播疾病的能力水平，为有效消除艾梅乙母婴传播行动打下了坚实基础。

4.规范服务流程，提升服务质量。结合孕产期保健服务主动为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务，坚持“早检测、早干预”防治原则，指导尽量在孕早期进行相关检测，明确感染状况，及早为孕产妇提供干预措施。同时在领取《母子健康手册》时告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性。检测结果为阳性的孕产妇，及时告知预防母婴传播干预措施，同时进行配偶/性伴的告知和检测指导，提供必要的转介服务。

（二）项目目标完成情况

2021-2023年全县住院分娩产妇数10618人，孕期检测率为99.96%，但孕早期检测率在82.03%；检测出梅毒感染阳性孕产妇21人，梅毒感染孕产妇规范治疗率为95.24%，所生儿童预防性治疗100%，梅毒感染孕产妇配偶/性伴检测率为90.48%；乙肝表面抗原阳性孕产妇252人，所生儿童首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白及时接种注射率100%，乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝疫苗全程接种率100%；孕产妇产前检查覆盖率（至少1次）为98.02%。为梅毒感染阳性孕产妇及所生儿童全部做了相应的免费干预和治疗，并跟进随访管理及新生儿的喂养指导，为乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿均在出生12小时内接种疫苗和注射了乙肝免疫球蛋白，目前随访阳性感染孕产妇和所生儿童结果良好，待后继续随访观察母婴阻断效果。

（三）项目资金情况

根据省、市项目实施方案和《陇西县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作资金管理方案》要求，县上对项目资金进行专户管理,项目管理及资金发放严格按照《方案》流程执行，资金补助主要用于各项目实施单位检测试剂的耗材补助、阳性个案随访、印刷宣传资料、人员培训、检查督导等工作。对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播检测试剂、隔离防护用品建立完善的出入库台账，项目经费无挪用、占用专项资金行为发生。

二、项目培训、督导及信息管理情况

1.项目培训

1.1目标。坚持以母婴健康为中心，政府主导、部门协作、全社会参与，紧密结合生育全程服务及传染病防控等工作，突出重点地区和人群，全面规范落实消除母婴传播综合干预措施，促进服务公平可及，减少相关疾病母婴传播。

1.2 培训内容与方法

培训内容包括艾梅乙疾病基础知识：介绍艾滋病、梅毒和乙肝的病原学、流行病学、临床表现和诊断方法等方面的知识。

防控策略与措施：讲解艾梅乙疾病的预防和控制策略，包括宣传教育、筛查检测、治疗管理等方面的内容。

项目管理与实践：预防艾滋病母婴传播治疗及抗病毒药物的使用，梅毒及先天梅毒的诊断及防治措施，妊娠期乙型肝炎病毒母婴传播预防及治疗，介绍艾梅乙项目的组织管理、监测评估、信息报告统计等方面的要求和流程。通过组织业务培训，提高了妇幼保健从业人员的业务水平和服务能力。2024年1月19日举办了陇西县消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作启动会暨项目培训班，对消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作做了安排部署，围绕行动方案、工作评估、信息质控等内容进行全面培训，为推进消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动奠定坚实基础。

培训方法采用理论与实践相结合的形式，包括专题讲座、案例分析、小组讨论、实践操作等多种形式，以增强培训的针对性和实效性。

1.3 培训效果与反馈

通过专业专项培训，参训人员普遍反映对艾梅乙疾病有了更深入的认识和理解，掌握了相关的防控知识和操作技能，增强了项目管理和实践能力。同时，参训人员也提出了一些宝贵的意见和建议，如希望加强实践操作环节的指导，增加与一线工作人员的交流互动等。我们将认真吸收和采纳这些建议，不断优化和完善后续的培训内容和形式。

1.4 培训总结

每年举行的艾梅乙专项项目培训活动取得了满意成绩，达到了预期的目标和效果。通过培训，我们提高了工作人员的专业素质和业务能力，为艾梅乙项目的顺利开展奠定了坚实的基础。同时，我们也认识到在培训过程中还存在一些不足和需要改进的地方，如培训内容的更新和拓展、培训形式的创新等。

未来我们将继续加强艾梅乙项目的培训和宣传工作，提高公众的防控意识和能力。同时，我们也将不断探索和创新培训方法和形式，以适应新形势下艾梅乙防控工作的需要。我们相信，在全体工作人员的共同努力下，艾梅乙项目一定能够取得更加显著的成效，为保障公众健康做出更大的贡献。

2.项目督导

2.1 艾梅乙项目督导目标

艾梅乙项目专项督导的目的在于对项目实施情况进行深度剖析，发现存在的问题，提出改进措施，并确保项目按照预定目标稳步推进。艾梅乙项目在提高公众对艾滋病、梅毒和乙肝的认识，加强预防与控制工作，降低这三种疾病的发病率和传播风险。

2.2督导内容与方法

督导内容主要围绕以下几个方面展开：项目管理、资金使用、活动实施、效果评估以及公众参与等。督导方法包括现场走访、查阅资料、问卷调查和座谈交流等，力求全面、客观地反映项目实际情况。结合每季度妇幼健康绩效评价和重点工作督查，对各辖区妇幼健康管理、母婴安全保障措施落实、基本公共卫生服务妇幼项目执行情况（包含预防“艾梅乙”母婴阻断项目）、进行了全面评价指导，针对存在的问题，提出指导性意见，进行落实整改。信息管理：全县各医疗卫生单位配备专职妇幼信息管理人员，进行辖区妇幼健康信息日常管理，按照信息管理要求及时限，逐级开展辖区妇幼健康信息的收集整理、汇总、审核上报等管理工作。

2.3督导结果分析

项目管理 ：项目管理体系基本健全，但部分环节存在执行不力、监管不到位的情况。月报数据逻辑性错误、数据缺失与不完整、数据口径与范围不一致，强化首诊保卡等意识。

效果评估 ：效果评估机制初步建立，但评估指标不够全面，评估方法不够科学。部分关键指标未能得到有效监测，影响了对项目效果的准确判断。

2.4改进措施与建议

加强项目管理 ：完善项目管理制度，加强对项目执行的监管力度，确保项目任务按时完成。同时，加强医务人员培训和教育，规范诊疗流程和管理制度，建立健全艾梅乙首诊的诊疗流程和管理制度，包括建立完善的艾梅乙报告制度、加强患者转诊管理、优化诊疗流程等。同时加强医疗单位内部各部门之间的沟通和协作，形成合力共同应对传染病防控工作。

完善效果评估 ：建立全面、科学的效果评估机制，完善评估指标和评估方法。定期对项目效果进行评估和分析，为项目改进提供有力支持。行政部门加强对医疗单位艾梅乙首诊落实情况的监督管理和考核评估，形成有效的监督机制。对于落实不到位的单位进行通报批评并限期整改；对于表现突出的单位进行表彰奖励并宣传推广其先进经验。

2.5总结

艾梅乙项目专项督导过程中发现了项目在实施过程中存在的问题和不足，并提出了相应的改进措施和建议。未来，我们将继续加强项目管理，完善效果评估机制，确保艾梅乙项目取得更加显著的成效。同时，我们也期待社会各界能够给予更多的关注和支持，共同推动艾梅乙预防工作的深入开展。

三、项目数据分析

1.数据来源：汇总全县艾梅乙相关月报表、年报表及预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统相关数据。  

2.数据分析方法：通过预防“艾梅乙”母婴阻断项目近几年相关数据对比分析，对照消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估24项指标，积极开展项目自评，并对存在问题，列出整改台账，做好整改落实，切实提升消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务质量。

3.数据结果：2021-2023年，陇西县艾滋病母婴传播率、先天性梅毒发病、乙肝母婴传播率均为0%。近三年，通过规范实施预防“艾梅乙”母婴阻断项目，艾滋病感染孕产妇所生儿童及先天梅毒发病均得到有效控制。

表 2021-2023年陇西县预防艾梅乙母婴传播评估指标

1.婚检人群分析

2021-2023年接受婚检的人数为842人，其中男性检查人数421人，女性检查人数421人。婚检人数中接受HIV检测的人数为842人，接受HIV检测率为100%，查出HIV感染人数0人，表1。

2.孕产妇人群检测指标分析

2021-2023年，陇西县孕产妇接受孕产期保健服务人数为18902人，接受HIV检测孕产妇12199人，HIV检测率99.96%，查出HIV感染孕产妇1人。（表2）

  表2 2021-2023年孕产妇接受孕产期保健服务、HIV检测情况

2021-2023年，全县“艾梅乙”孕产期检测率为99.96%，孕期检测率为92.02%，孕早期检测率为82.03%，乙肝表面抗原阳性产妇所生儿童注射乙肝免疫球蛋白比例100%，完成了项目预定的目标。陇西县县区“艾梅乙”检测情况如下表3。

3.艾滋病感染孕产妇及所生儿童接受干预服务

（1）2021-2023年，传染病直报信息系统共报告陇西县HIV感染孕产妇数1人，2022年陇西县第一人民医院上报1例。通过规范实施预防“艾梅乙”母婴阻断项目，2023年艾滋病感染孕产妇人数呈现出逐年下降的趋势。具体而言，从2022年至2023年，上报例数从1例下降到0例，降幅达到0%。原因分析：①国家、省、市级加大了对艾滋病防控的投入力度，制定了一系列政策和措施。这些政策和措施的实施，使得艾滋病的预防、检测和治疗工作得到了有效推进，提高孕产妇艾滋病检测和咨询服务率，从而减少了孕产妇艾滋病的感染率。②艾滋病防治知识的普及和宣传力度的加大，越来越多的孕产妇开始关注自身的健康状况，积极接受艾滋病检测和咨询。这使得艾滋病的早期发现率得到了提高，从而降低了上报例数。③医疗资源的不断投入和医疗服务能力的提升，孕产妇艾滋病的筛查、诊断和治疗水平得到了显著提高。这使得更多的艾滋病感染者得到了及时诊断和治疗，降低了母婴传播的风险，母婴传播得到进一步保障。（表、图5）

（2）2021-2023年HIV感染孕产妇相关人口学特征及HIV感染相关情况：

①2021-2023年HIV感染孕产妇共1例，为县医院上报，年龄在30-39岁之间，这个年龄段的孕产妇由于性生活活跃、生育需求高等因素，感染HIV的风险相对较高；为汉族，受教育程度偏低（初中文化）和从事高风险职业的孕产妇感染HIV的风险相对较高，保护自身健康意识不到位，易感染艾滋病。

②感染途径上报为不详：情况可能由多种因素共同导致，这些因素可能涉及个人隐私、文化观念、医疗记录的不完善，以及艾滋病感染途径的复杂性和隐蔽性。情况可能由多种因素共同导致，这些因素可能涉及个人隐私、文化观念、医疗记录的不完善，以及艾滋病感染途径的复杂性和隐蔽性。个人隐私是一个重要的考虑因素。部分孕产妇可能由于种种原因，不愿意或无法透露自己的性行为史或接触史，这可能导致医生无法准确判断艾滋病的感染途径。此外，文化观念也可能影响孕产妇的陈述，一些地区或文化中，关于性行为的讨论可能被视为禁忌，因此，孕产妇可能选择隐瞒相关信息。

相关行为因素上报为不详：此孕妇可能存在高危行为，如不洁性行为，多性伴侣等，这些行为增加了她们感染艾滋病的风险。然而，由于社会观念和隐私保护等原因，这些行为往往被隐瞒或忽视，导致孕产妇艾滋病相关危险行为的真实情况的上报。

（3）2021-2023年，HIV感染孕产妇配偶检共1人，检测阴性1人，HIV感染孕产妇配偶检测率为100%。

（4）2021-2023年HIV感染孕产妇妊娠服务相关分析

1）2022年，HIV感染孕产妇中本次妊娠前已知（第二次妊娠），为既往感染艾滋病孕产妇孕期检查时确认感染，占确认HIV感染孕产妇的50%。

2）2021-2023年，HIV感染产妇1人，在陇西县第一人民医院分娩。

（5）HIV感染产妇及所生儿童抗病毒药物应用情况

1）2021—2023年，全县HIV感染产妇共1例，均进行规范用药，用药率100%。HIV感染产妇孕期接受至少1次CD4检测。  

2）2021-2023年，全县HIV感染产妇孕期开始用药1人，占100%。

3）2021—2023年，HIV感染产妇用药方案中，按照AZT+3TC+LPV/r方案用药1人。

4）2021—2023年，HIV感染产妇所生儿童1人，均规范抗病毒药物治疗，用药率100%，按照AZT方案用药人数1人。

5）2023年，已满18月龄的HIV感染产妇所生儿童1例中接受了2次核酸检测，核酸检测均为阴性。其喂养方式为人工喂养，人工喂养比例为100%。

6）2021-2023年，报告HIV感染产妇共1例，所生儿童1人，抗体检测阳性的儿童为0人，母婴传播率为0%。

4.梅毒感染孕产妇及所生儿童接受相关干预服务分析

（1）2021-2023年，梅毒感染孕产妇21人，梅毒感染孕妇检测阳性率0.20%，梅毒感染孕产妇所生儿童18人。（表7）

（2）2021-2023年，全县梅毒感染孕产妇检测阳性率0.20%，分析原因：

1.随着社会的发展和人们生活方式的变化，性活跃人群的数量逐渐增多，个别人群性行为方式有所改变，个别人群没有采取任何防护措施进行性接触的行为，个别人群性生活开放并存在多个性伴侣等原因。

2.不同户籍孕产妇梅毒感染情况也有不同，流动户籍孕产妇梅毒感染情况也有不同，流动户籍孕产妇梅毒感染率高于本地户籍孕产妇，提示流动人口由于缺乏性保健知识，性生活比较活跃的同时又缺少性传播疾病防范措施。从而增加了感染梅毒的风险，从而导致梅毒感染率的上升。（表、图8）

（3）2021-2023年，全县上报梅毒感染孕产妇传播途径不详16例，性传播4例，血液传播1例。原因分析：

1.传播途径不详上报最多。

1.1隐瞒性行为史：部分梅毒感染孕产妇可能因个人隐私、社会舆论压力等原因，隐瞒或不完整报告性行为史，导致传播途径无法明确。

1.2无症状感染：梅毒感染早期可能无明显症状，患者难以察觉并就医。在孕期体检时才发现感染，此时已无法确定具体的传播途径。

1.3间接接触传播：梅毒螺旋体可通过接触感染者的皮肤、黏膜或血液传播。若孕产妇在日常生活中接触到感染者的体液或污染物，也可能感染梅毒，但这类传播途径往往难以察觉。

1.4医疗机构检测能力有限：部分基层医疗机构检测能力有限，可能出现漏诊、误诊等情况，导致梅毒感染孕产妇的传播途径无法明确。

2.性接触是梅毒最主要的传播途径。梅毒螺旋体主要存在于梅毒患者的皮肤黏膜、精液、血液等体液中。在性接触过程中，如果一方患有梅毒，另一方就极易感染。特别是对于孕产妇来说，孕期性生活的增加可能加大感染风险。因此，对于孕产妇来说，应该注意保持个人卫生，避免不洁性行为，降低梅毒感染的风险。

3.血液传播也是梅毒的重要传播途径之一。在输血、器官移植、注射等医疗过程中，如果使用了未经严格消毒或含有梅毒螺旋体的血液制品，就有可能造成梅毒的感染。此外，孕产妇在分娩过程中，如果发生大出血或者产伤等情况，也可能会导致梅毒螺旋体通过血液传播给胎儿。因此，医疗机构加强对血液制品的监管，确保血液安全；同时，对于孕产妇来说，应选择正规的医疗机构进行分娩，以降低梅毒感染的风险。

（3）2021-2023年梅毒感染孕产妇共21例，感染梅毒孕产妇最小者21岁，最大者48 岁，各年龄组产妇梅毒感染情况不同，其中年龄在20-29岁有9人，占42.86%，30-39岁有9人，占42.86%；40-49岁有3人，占14.29%，其中20-34岁产妇梅毒感染率最高，这与该年龄段孕产处于性活活跃有关；21均为汉族人；感染人群高中及以下文化程度人员占66.67%，数据分析梅毒感染孕产妇文化受教育程度偏低，小学及以下学历产妇梅毒感染率最高，学历最高感染率越低，学历高的孕产妇一般经济状况较好，其保健意识强，学历越低经济状况越差、意识缺乏低，导致缺乏足够的传染病防治知识和自我保护意识，增加了感染和传播的风险，使梅毒感染率相对较高。（表10）

表10 2023年梅毒感染孕产妇人口学特征

（4）2021-2023年，梅毒感染孕期诊断19人，占90.47%；产时诊断1人，占4.76%；产后诊断1人，占4.76%。近3年，梅毒感染孕产妇孕期诊断占绝大多数人群，说明对于孕产妇这种特殊人群，梅毒感染的诊断和筛查工作受到各级医疗机构重视和规范的实施，反映了孕期梅毒筛查和诊断工作的重要性及成效性，孕妇在孕期接受医疗服务的频率和深度有助于及时发现梅毒感染并进行早期治疗、专案管理及追踪随访。（表10）

（5）2021—2023年，全县梅毒感染产妇18人。2021-2023年，全县梅毒感染产妇分娩前非梅检测率为100%。近年，梅毒感染孕产妇分娩前非梅毒检测率基本呈上升趋势，反映了陇西县基本公共卫生服务体系的不断完善和优化，随着基本公共卫生服务水平的提高，孕产妇可以获得更加全面、细致的产前检查服务，包括各种必要的传染病检测筛查项目，有助于进一步保障母婴健康，降低梅毒等疾病的传播风险，还为提高全市整体健康水平奠定了坚实基础。（表、图11）

（6）2021-2023年，全县梅毒感染孕产妇治疗率95.24%。梅毒感染孕产妇治疗率大幅增长，反映出各级医疗卫生单位部门对预防“艾梅乙”母婴阻断工作的重视及全县在孕产妇健康管理方面的进步。随着梅毒防治知识的普及和公众健康意识的提高，越来越多的梅毒感染孕产妇能够认识到梅毒对母婴健康的危害，从而主动寻求治疗，这种健康意识的提升是治疗率上升的重要因素之一；其次，医疗机构和医务人员对梅毒感染的重视程度也在不断提高，通过加强梅毒筛查和诊断工作，能够及早发现梅毒感染孕产妇，并及时给予抗病毒治疗，降低母婴传播风险；此外，政策的支持和推动也是治疗率上升的重要原因，包括加强宣传教育、提供免费检测和治疗服务、建立监测和报告制度等，为梅毒感染孕产妇的治疗提供了有力的保障。（表、图12）

（8）已满12月龄的儿童共12名，至少接受过一次随访服务的有12名，梅毒感染孕产妇所生满12月龄儿童至少接受过一次随访服务的比例为100%。（表、图 14）

表、图14全县梅毒感染孕产妇所生已满12月龄儿童及18月龄儿童至少接受1次随访服务的比例。

（9）2021-2023年，梅毒感染孕产妇所生婴儿先天梅毒上报0例，先天梅毒报告发病率0/10万。

5、乙肝感染孕产妇及所生儿童接受相关干预服务分析

（1）2022-2023年，全县共报告乙肝感染产妇153人，乙肝感染产妇检测阳性率为2.25%；报告乙肝感染产妇110人，乙肝感染产妇检测阳性率为1.45%。乙肝感染产妇阳性检测率较前有所下降，分析原因：1、乙肝疫苗接种的普及率得到了显著提高。我国通过广泛的疫苗接种计划和宣传教育活动，使得越来越多的孕产妇和新生儿接受了乙肝疫苗接种。这不仅降低了乙肝病毒的传播风险，也有效减少了母婴传播的发生。2.孕产妇乙肝筛查和检测工作的加强也起到了重要作用。各医疗机构在孕产妇的产检过程中加强了对乙肝的筛查，及早发现并治疗乙肝感染，从而有效阻断了病毒的母婴传播。3.健康教育的深入开展也增强了公众对乙肝防治知识的认知度。通过广泛宣传乙肝的传播途径、预防措施和治疗手段，提高了人们的自我防护意识，减少了乙肝感染的风险。4.针对乙肝感染孕产妇的监测和关爱也得到了加强。各医疗机构加强了对感染孕产妇的监测和管理，提供及时有效的治疗和康复服务，保障了她们的身体健康和生命安全。（表15）

（2）2023年乙肝感染孕产妇人口学特征分析

2023年，集中在20-39岁间，其中年轻化，20-29岁感染孕产妇人数25例，占比36.23%，30-39岁感染孕产妇人数44例，占比63.77%，原因，随着现代女性生育观念的转变，越来越多的女性选择在较晚的年龄生育，其次是该年龄段的女性可能面临更多的生活压力和环境污染等因素导致乙肝感染风险增多。此外，该年龄段女性免疫力和代谢功能可能相对较弱，更容易受到乙肝病毒的侵袭和影响；汉族69人，占100%；职业以农民和家务待业居多，分别有17人、36人，分别占24.63%、52.17%，农民由于工作性质，可能进村接触到污染的水源或者土壤，从而增加感染乙肝的风险，而家务待业者则可能因为家庭环境或卫生条件不佳，接触到乙肝病毒的机会也较多，文化程度为高中及以下为51人，占73.91%。农民和家务待业者的文化程度相对较低，对乙肝的认识和了解可能不够深入，这可能导致他们在日常生活中对乙肝的预防措施不够重视，从而增加了感染的风险；（表20）

表20   2023年乙肝感染孕产妇人口学特征分析

（3）2023年，各助产单位上报乙肝表面抗原阳性孕产妇69例，外省转入11例，转出外县10例，其中高乙肝母婴传播风险孕产妇26人，高乙肝母婴传播风险的孕产妇占37.14%，孕期抗病毒治疗26人，高乙肝母婴传播风险孕产妇孕期抗病毒治疗率100%，以抗病毒药物替诺福韦为主，孕期使用抗病毒药物，可以有效阻断乙肝病毒的母婴传播，提高母婴健康水平（表16）

表16  2023年全县助产机构上报高乙肝母婴传播风险孕产妇治疗情况

（4）2023年，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童69人,首剂乙肝疫苗接种69人，首剂乙肝疫苗接种率达100%。（表、图17）

（5）2023年，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童69人,其中，注射乙肝免疫球蛋白的儿童数69人，乙肝免疫球蛋白及时注射率100%。（表、图18）

（6）2023年，全县管理乙肝感染孕产妇所生儿童70人，已满12月龄的乙肝高暴露儿童26人，乙肝高暴露儿童12月龄随访率100%。（表19）

表19  2023年陇西县乙肝高暴露儿童12月龄人数及随访情况

（7）2023年，全县管理乙肝感染孕产妇所生儿童70人，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿在12月龄内接受HBsAg检测51人，检测阳性0人。（表20）

表20   2023年陇西县乙肝感染孕产妇所生儿童12月龄内HBsAg检测阳性率

6、2023年预防母婴传播相关数据分析结果核查与比对结果。  

陇西县2023年预防母婴传播相关数据分析结果与传染病疫情直报防治系统、预防“艾滋病、梅毒和乙肝”母婴传播管理信息系统、妇幼卫生信息年报等信息系统进行比对，确保数据的准确性和一致性。艾梅乙感染孕产妇人数呈上升趋势，尤其是梅毒，个别感染孕产妇的伴侣未进行检测。其原因：孕产妇自我保护意识不够，对母婴传播相关知识了解不足，部分孕产妇怕其配偶知道隐私，受到歧视，从而不愿检测，怀孕期间不能积极配合医生规范用药治疗。

四、存在问题

1.艾滋病、梅毒和乙肝孕早期检测率较低，群众意识差，对疾病的认识不到位，缺乏自我防治知识。

2.宣教工作做的还不够深入，孕早、中期检测率依旧较低。               

3.医务人员的业务能力不够强，针对阳性个案指导不到位，治疗欠规范。

4.基层人员技术力量薄弱，检验设备简陋，还不能完全满足检测工作要求。

5.数据收集不全：由于资源有限、人员不足或培训不到位等原因，导致部分关键数据未能有效收集。

6.数据准确性不高：可能存在数据录入错误、逻辑不一致或重复报告等问题，影响数据的准确性。

7.数据利用不足：即便收集了数据，但由于缺乏有效的分析和利用，数据价值未能得到充分发挥。

五、下一步工作打算

（一）加强宣传，提高预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作知晓率，营造全社会共同参与和预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的良好氛围。

（二）进一步规范预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理工作，提高信息上报的及时性和准确性。

（三）进一步提高孕早、中期艾滋病、梅毒和乙肝的检测率。加强职业暴露防护，做好医护人员的自我保护，切实加强人员培训。

（四）完善数据收集体系。持续改进数据收集，明确数据收集的范围、标准和流程，优化数据收集工具，采用电子化的数据采集系统，减少人为错误和遗漏，提高数据收集人员的专业素养和技能水平。

（五）强化数据审核与质量控制。采用数据质量评估指标和方法，对数据质量进行量化评价，定期审核和校对，及时发现问题并改进，确保数据的准确性和完整性。

                                                                           陇西县卫生健康局

                                                                            2024年6月20日